Latihan Menulis Blog Keduaku: Pemeriksaan Paru

Pulmonary Examination Technique

Medan, 16 Desember 2015

	EFUSI PLEURA	ATELEKTASIS	FIBROSIS PARU	TUMOR PARU
INSPEKSI	nampak sesak nafas, gerak dada sisi sakit tertinggal,Deviasi Trakea ke arah yang sehat	Sesak nafas, Sianosis,tertinggal pada yang sakit	Sesak nafas, nafas  tertinggal pada yang sakit,deviasi trakea ke arah yang sakit,thorak asimetris,ICS menyempit pada yang sakit, Sudut prenico costalis <90% pada yang sakit	Asimetri wajah Pembesaran venadi leher Jari tabuh
PALPASI	gerak dada sisi sakit tertinggal, Fremitus raba sisi  sakit turun. ICS melebar pada yang sakit	Gerakan Nafas kurang pada yang sakit,Stem fremitus melemah pada yang sakit,Deviasi trakea ke arah yang sakit,Diafragma Naik	Pergerakan nafas asimetris,nfas tertinggal pada yang sakit,Ruang antar iga menyempit,Stem fremitus melemah pada yang sakit,Deviasi trakea ke arah yang sakit.	Nyeri tekan Deviasasi ke arah yang sehat
PERKUSI	suara ketok sisi sakit Pekak, silit menentukan batas paru-hati, pd.bag.bawah garis Ellis Damoiseau	Batas paru hati naik, Redup jantung bergeser ke arah yang sakit	Redup pada paru yang sakit,Batas paru hati Naik,Ictus bergeser ke yang sakit, Peranjakan paru menyempit paru tidak mengembang	Redup –pekak tergantung besar tumor
AUSKULTASI	suara napas sisi sakit turun /hilang,Ronki basah,Vcal resonan melemah pada yang sakit.	Vesikuler lemah,Vocal sound melemah paa yang sakit	Vocalsound melemah pada yang sakit,Vesikuler/bronchial dan kadang ada krepitasi melemah pada lapang paru yang sakit,	Whezing (+) suara melemah

	PPOK	CPC	PNEUMOTHORAK
INSPEKSI	Barrel chest Penggunaan otot bantu napas,Hipertropi otot bantu napas, Pelebaran sela iga,Bila telah terjadi gagal jantung kanan terlihat denyut vena jugularis di leher dan edema tungkai	Sianosis, peningkatan diameter dada dan urat leher buncit.Pembengkakan (edema) dari kaki dan pergelangan kaki juga dapat hadir jika ada dikaitkan gagal jantung kanan.	Gerakan dada sakit tertinggal Dada sakit nampak cembung Trakea & Jantung terdorong ke sisi sehat
PALPASI	Fremitus taktil dada berkurang atau tidak ada	Retraksi dinding dada	ICS sisi sakit melebar Fremitus vokal sisi sakit turun hilang
PERKUSI	Hipersonor,peranjakan hati mengecil,batas paru hati lebih rendah,pekak jantung berkurang	hipersonor dari paru-paru mungkin menjadi tanda PPOK yang mendasari; asites dapat dilihat dalam penyakit parah.	Hipersonor s/d timpani Jantung  terdorong ke sisi sehat
AUSKULTASI	Suara nafas berkurang dengan ekspirasi memanjang	Bunyi pernafasan melemah	Fremitus vokal melemah / hilang  Suara amforik ( bila ada fistel ) Bronkofoni negatip Suara         metalik positip

	BRONKITIS	BRONKOPNEMONI	BRONKITASE	PNEUMONI
INSPEKSI	Pergerakan Normal,Bentuk Thorak Normal	retraksi otot epigastrik, interkostal, suprasternal,  dan pernapasan cuping hidung. retraksi dinding dada; orthopnea;	Sesak, Clubing Finger (jari tabuh)	takipneu, retraksi, sianosis,  batuk, panas, dan iritabel
PALPASI	Pergerakan Nafas Sinistra = Dektra Stem Fremitus Sinistra = Dektra	Konsolidasi yang kecil pada paru yang terkena tidak menghilangkan getaran fremitus selama jalan napas masih terbuka, namun bila terjadi perluasan infeksi maka transmisi energi vibrasi akan berkurang.	Gerakan sinistra tidak sama dengan dextra	Vocal fremitus mengeras pada sisi yang sakit
PERKUSI	Sonor, Batas Paru hati normal	meredup	redup	Redup
AUSKULTASI	Vesikuler Krepitasi, Ronki basah/kering	Stem fremitus meningkat	Vesikuler melemah,Ronki basah bila kecil,Ronki kering bila besar	suara pernapasan meningkat (ronki basah halus)